国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制刷新
2021年重点事情使命的通知
国办发〔2021〕20号
各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：
《深化医药卫生体制刷新2021年重点事情使命》已经国务院赞成，现印发给你们，请团结现实，认真组织实验 。
国务院办公厅
2021年5月24日
（此件果真宣布）
深化医药卫生体制刷新2021年重点事情使命
新一轮医药卫生体制刷新实验以来，我国基本医疗卫生制度加速健全，人民康健状态和基本医疗卫生服务的公正性可及性一连改善 。2021年是中国共产党建设100周年，也是实验“十四五”妄想、开启周全建设社会主义现代化国家新征程的第一年 。深化医改要坚持以习近平新时代中国特色社会主义头脑为指导，周全贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，认真落实党中央、国务院决议安排，深入实验康健中国战略，推广三明市医改履历，强化刷新辖档酮动，增进优质医疗资源平衡结构，统筹疫情防控与公共卫生系统建设，继续着力推动把以治病为中心转变为以人民康健为中心，着力解决看病难、看病贵问题 。
一、进一步推广三明市医改履历，加速推进医疗、医保、医药联动刷新
（一）鼎力大举推广三明市医改履历 。在三明市建设天下深化医改履历推广基地，加大履历推广力度 。凭证“腾空间、调结构、保衔接”的路径，以降药价为突破口，同步推进医疗服务价钱、薪酬、医保支付等综合刷新 。完善服务系统和体制机制，增进优质医疗资源平衡结构 。增强对推广三明市医改履历的指导 。（国务院医改向导小组秘书处、各相关部分按职责分工认真）
（二）推进药品耗材集中采购 。常态化制度化开展国家组织药品集中采购，逐步扩大药品和高值医用耗材集中带量采购规模 。落实国家组织药品耗材集中采购医保资金结余留用政策，指导医疗机构使用好增添的可支配收入，起劲推进薪酬制度刷新 。加鼎力大举度推进国家医保谈判药品落地使用，2021年8月尾前进一步完善相关政策步伐 。建设实验医药价钱和招采信用评价制度 。推进统一的医保药品、医用耗材分类与编码标准 。推进医疗器械唯一标识在羁系、医疗、医保等领域的衔接应用 。（国家医保局、国家卫生康健委、财务部、人力资源社会包管部、国家药监局等按职责分工认真）
（三）深化医疗服务价钱刷新 。指导地方建设健全迅速有度的价钱动态调解机制，按期开展调价评估，提高体现手艺劳务价值的医疗服务价钱，对希望滞后的地区加大指导催促力度 。加速审核新增医疗服务价钱项目 。指导地方依法依规刷新优化政府制订医疗服务价钱的行为规则和相关本钱监审听证目录，允许定价部分接纳简明易行的方法开展本钱视察和听取意见 。推进深化医疗服务价钱刷新试点，2021年9月尾前印发政策文件 。（国家医保局、国家生长刷新委、国家卫生康健委、国家中医药局等按职责分工认真）
（四）深化人事薪酬制度刷新 。落实“两个允许”要求，合理确定、动态调解公立医院薪酬水平 。增强对地方的催促指导，推动落实政府办医责任和公立医院投入政策 。拓宽公立医院薪酬制度刷新的经费渠道 。允许医院自主设立薪酬项目，勉励对主要认真人实验年薪制 。刷新完善医务职员职称评价机制，突出实践能力业绩导向，勉励卫生专业手艺职员扎根防病治病一线 。（教育部、财务部、人力资源社会包管部、国家卫生康健委、国家中医药局等按职责分工认真）
（五）推进医保支付方法刷新 。推进按疾病诊断相关分组付费、按病种分值付费试点，增进细腻管理，适时总结履历并向天下推广 。完善下层机构医保政策，指导恢复期和康复期患者到下层就诊 。（国家医保局、财务部、国家卫生康健委、国家中医药局等按职责分工认真）
（六）推动公立医院高质量生长 。坚持和增强党对公立医院的周全向导，周全落实党委向导下的院长认真制 。深入实验公立医院绩效审核，健全以公益性为导向的审核指标和方法要领，审核效果实时以适当方法向社会宣布，并与公立医院新增薪酬总量挂钩 �？构⒁皆焊咧柿可な缘� 。深入推进公立医院综合刷新树模和建设健全现代医院管理制度试点 。（国家卫生康健委、国务院国资委、中央编办、国家生长刷新委、教育部、财务部、人力资源社会包管部、国家医保局、国家中医药局等按职责分工认真）
二、增进优质医疗资源平衡结构，完善分级诊疗系统
（七）推动优质医疗资源扩容和平衡结构 。启动国家医学中心和第二批区域医疗中心试点建设项目，统策划划推进“十四五”时期区域医疗中心建设，完善合作方法和指导机制，推动试点医院与输出医院同质化生长 。针对省、市、县诊疗需求，妄想推进“十四五”时期临床专科能力建设，加速补齐服务短板 。加至公立医疗卫生气构建设力度 �Ｆ鹁⒅С稚缁岚煲缴� 。优化支持国有企业办医疗机构生长，2021年10月尾前制订相关政策文件 。（国家生长刷新委、国家卫生康健委、国务院国资委、国家中医药局等按职责分工认真）
（八）推进医疗团结体建设 。推进县域医共体和都会医疗集团试点，强化网格化建设结构和规范化管理 。完善县域医共体指导政策，提高县域疾病防治水平 。推进对细密型医疗团结体实验总额付费，增强监视审核，结余留用、合理超支分担，指导医疗团结体越发注重疾病预防、提升下层服务能力和推动下层首诊、双向转诊 。社会办医疗机构可牵头组建或加入县域医共体和都会医疗集团 。推进专科同盟和远程医疗协作网生长 。（国家卫生康健委、国家医保局、国家生长刷新委、国家中医药局等按职责分工认真）
（九）加速推进分级诊疗系统建设 。增强“十四五”时期统策划划，加大支持指导力度，推动省、市、县、乡、村等各级种种医疗机构落实功效定位，平衡施展作用 。制订加速分级诊疗系统建设的政策文件 �？褂胖矢咝У恼闲鸵搅莆郎裣低呈缘� 。一连推进县级医院（含中医医院）服务和管理能力建设 。改善下层基础设施条件，生长社区医院 。推动接纳无邪的家庭医生签约服务周期 。落实墟落医生待遇 。实验下层中医药服务能力提升工程“十四五”行动妄想 。（国家卫生康健委、国家生长刷新委、教育部、人力资源社会包管部、国家医保局、国家中医药局等按职责分工认真）
（十）完善全民医保制度 。加速推进健全重特大疾病医疗包管和救助制度 。建设健全职工医保门诊共济包管机制 。勉励有条件的省份凭证分级管理、责任共担、统筹调剂、预算审核的思绪，推动基本医保省级统筹 。完善异地就医结算管理和服务，基本实现通俗门诊用度跨省直接结算统筹地区全笼罩，探索高血压、糖尿病等门诊慢特病跨省直接结算 。指导地方做好跨统筹地区医保关系转移接续事情 。完善医保定点医疗机构和定点零售药店协议管理，起劲推进“掌上办”、“网上办”等便民服务 。（国家医保局、财务部、国家卫生康健委、国家中医药局等按职责分工认真）
（十一）推动中医药振兴生长 。实验中医药振兴生长重大工程 。支持打造一批国家中医药传承立异中心、中西医协同“旗舰”医院、中医特色重点医院、国家中医疫病防治基地，实验名医堂工程，提升县级中医医院熏染病防治能力 。推进中医医院牵头组建医疗团结体 。完善切合中医药特点的医保支付政策，宣布中医优势病种 。推进国家中医药综合刷新树模区建设 。2021年9月尾前，制订实验增进中医治未病康健工程升级的意见 。（国家中医药局、国家生长刷新委、国家卫生康健委、国家医保局等按职责分工认真）
三、坚持预防为主，增强公共卫生系统建设
（十二）增强新冠肺炎疫情防控 。坚持常态化防控和局部应急处置惩罚有机团结，绝不松开做好外防输入、内防反弹各项事情 。加速推进新冠病毒疫苗接种，提升接种能力，包管疫苗批签发质量和效率，提升企业有用供应能力 。推动完善公共卫生重大危害评估、研判、决议机制，强化下层公共卫生系统 。健全公共卫生应急处置惩罚和物资包管系统 。（国家卫生康健委、国家疾病预防控制局〔以下简称国家疾控局〕、外交部、国家生长刷新委、工业和信息化部、财务部、海关总署、国家医保局、国家移民局、中国民航局、国家药监局等按职责分工认真）
（十三）深化疾病预防控制系统刷新 。提升早期监测预警、危害评估研判、现场盛行病学视察、磨练检测、应急处置惩罚等能力 。建设稳固的公共卫生事业投入机制，立异科研和社会化服务机制 。增强国家级公共卫生气构人才步队和实验室建设，提升重至公共卫生应急和防控能力 。建设健全重大疫情救治系统 。健全公共卫生医师制度，完善人才评价，主要评价岗位职责推行情形 。（国家卫生康健委、国家疾控局、国家生长刷新委、教育部、科技部、财务部、人力资源社会包管部、海关总署、国家中医药局等按职责分工认真）
（十四）一连推进康健中国行动 。建设全媒体康健科普知识宣布和撒播机制 。强化市场羁系，坚决依法攻击不法兜售保健品、坑蒙诱骗等行为 。推进基本公共卫生服务均等化 。增强精神卫生和心理康健服务 。扩大高发癌症筛查笼罩规模，启动县级癌症筛查和早诊早治中心建设试点 。推进儿童青少年近视防控和超重肥胖防控 。增强艾滋病、地方病、职业病等重大疾病防治 。推动晚年康健服务系统建设，增添医养团结服务供应 。深入开展爱国卫生运动 。推进村（居）民委员会公共卫生委员会建设 。（国家卫生康健委、国家疾控局、中央宣传部、中央网信办、教育部、民政部、市场羁系总局、体育总局、国家中医药局等按职责分工认真）
（十五）立异医防协同机制 。强化疾病预防控制中心手艺指导、职员培训、督导评价等职能，催促各级医疗机构落实疾病预防控制职责 。推进高血压、高血糖、高血脂“三高”共管试点，推动疾控机构与医疗机构在慢性病综合防治方面营业融合 。强化县级医院公共卫生服务职能 。完善妇幼保健机构内部管理，提供防治团结的医疗保健服务 。依托现有医疗卫生气构，提升省级、地市级职业病预防控制、诊断治疗、康复能力 。增强结业后教育和继续教育，鼎力大举作育医防融合人才 。（国家卫生康健委、国家疾控局、国家生长刷新委、教育部、财务部、国家中医药局等按职责分工认真）
四、统筹推进相关重点刷新，形成事情协力
（十六）推进全民康健信息化建设 。制订天下医疗卫生气构医疗康健信息互通共享实验计划，破除信息壁垒，增进数据共享互认 。增强智慧医院建设，推感人工智能、第五代移动通讯（5G）等新手艺应用 。规范互联网诊疗服务，严酷实验羁系，完善药品网络销售羁系事情机制 。指导医疗机构合理保存古板服务方法，着力解决晚年人等群体运用智能手艺难题的问题 。（工业和信息化部、国家卫生康健委、国家医保局、国家中医药局、国家疾控局、国家药监局等按职责分工认真）
（十七）改善群众服务体验 。深入推进“互联网+医疗康健”、“五个一”服务行动 。推广多学科诊疗、日间手术等服务模式，优化预约诊疗 。推动医疗机构优化线上线下支付流程，改善结算模式 。推进先诊疗后结算或一站式缴费刷新试点 。明确医疗机构检查效果互认详细步伐 。增强胸痛、卒中、危重孕产妇、新生儿和儿童、创伤等重大急性病救治中心建设 。（国家卫生康健委、国家生长刷新委、国家中医药局、中央军委后勤包管部卫生局等按职责分工认真）
（十八）增强医学人才作育和使用 。增强全科医生等紧缺人才作育 。实验医学专业高校结业生免试申请墟落医生执业注册政策 。面向社会招收的通俗高校应届结业生经住院医师规范化培训及格后昔时在医疗卫生气构就业的，在招聘、派遣、落户等方面按应届结业生一律看待；对经住院医师规范化培训及格的本科学历临床医师，在招聘、职称提升、岗位聘用、薪酬待遇等方面与临床医学、口腔医学、中医专业学位硕士研究生一律看待 。增强农村订单定向医学生就业安顿和履约管理，将定向生违约情形纳入信用信息管理 。增强校医步队建设 。（教育部、人力资源社会包管部、国家卫生康健委、国家中医药局等按职责分工认真）
（十九）增强药品供应包管能力 。一连推进药品优先审评审批，加速立异药、临床急需药品上市 。完善欠缺药品保供稳价机制 。增强儿童用药供应包管 。研究修订国家基本药物目录管理步伐，优化目录遴选调解程序，适时启动目录调解事情 。增强基本药物配备使用和用药规范管理，增进医疗团结体内部用药衔接 。制订医疗机构药事管理步伐 。（工业和信息化部、国家卫生康健委、国家药监局等按职责分工认真）
（二十）严酷监视管理 。完善医疗卫生行业综合羁系督察机制 。鼎力大举推行医疗卫生行业“互联网+羁系”，加速完善“双随机、一果真”监视抽查、航行检查等精准羁系机制，强化羁系效果果真和责任追究 。深化医�；痤肯抵贫认低乘⑿�，推进医保智能监控树模点建设 。制订质料药领域的反垄断指南 。（国家卫生康健委、国家疾控局、市场羁系总局、国家医保局、国家中医药局等按职责分工认真）
各地各有关部分要切实增强组织向导，勇于继续作为，敢于触碰利益，鼎力大举推广三明市医改履历，一连深化医改 。国务院医改向导小组秘书处要增强统策划划和跟踪监测，建设使命台账并按季度转达 。要增强宣传指导，实时回应社会关切，凝聚刷新共识 。
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